Melyik csontok alkotják a felső vállszíjat. Vállöv és a szabad felső végtag

A clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa

Vállöv és a szabad felső végtag Melyik csontok alkotják a felső vállszíjat.

Váll (lapocka)

Vállöv és a szabad felső végtag Vállöv  angulum membri superioris - csontok csontváz és körömcsontamelyeket acromioclavicularis ízület köti össze a mellkasával - a sternoclavicularis ízületekkel és izmokkal, amelyek tartják a scpopa-t, és szabad felső végtaggal - a vállízülettel. Az alsó végtag támogatását és mozgását biztosítja Ábra. A lapocka háromszög alakú, párosított lapos csont, amelynek mellső felszíne a nehezen felépített sejt posterolaterális oldalával szomszédos, a II-VII.

Bordák szintjén. A hátsó hátsó felülete domború, erősen kiálló hátsó héjával a kapocs gerincével rendelkezik, amely a kapocs külső sarka felé nyúlik és széles és lapos vállfolyamattal zárul le - egy acromionnal, amelynek ízületi felülete van a csuklóval való csuklósan. A kendő oldalsó szöge megvastagodott, és ízületi üreget képez a fejhez való kapcsolódáshoz humerus.

A koracoid folyamat kissé eltér az elülső és elülső oldalról kissé felfelé hajlított kendő felső szélétől. Clavicle - hosszú S ívelt csőcsont sternális és acromialis véggel rendelkezik; a szegycsont clavicular bevágása és a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa acromionja között helyezkedik el, a csomócsonti stern vége és a szegycsont clavicular bevágása képezi a sternoclavicularis ízületet. Csuklófelületei nem hullámosak és alakjukban sík vagy nyereg alakúak; közöttük van az ízületi tárcsa, kiküszöböli a szabálytalanságokat, a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa hozzájárul azok kongruenciájának növekedéséhez.

A periféria mentén az ízületkapszulával olvadva elosztja az ízületi üreget két kamrába.

a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa

Erősítse meg az ízületi kapszula elülső és hátsó szternoclavicularis ligamentumait. A jobb és a bal csukló hátulsó felületét interclavicularis ligamentum köti össze.

a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa

Rövid, széles és nagyon erős bordás-clavicularis ligamentum köti össze a csukló végcsúcsának alsó felületét a porc felső felületével és az 1. Összes csontja közül csak a lágyék kapcsolódik a csomagtartó csontvázához, ezért mozdulatokkal a hozzá kapcsolódó kapocs és a teljes szabad felső végtag mozog.

Az acromioclavicularis ízületet úgy alakítják ki, hogy a lágyéki szembróma végének artikulált felületét az acromion artikulált felületével illesztjük össze. Fentről az ízületi kapszulát az acromioclavicularis ligamentum erősíti, és az egész ízület egy erős coraco-clavicularis ligamentum, amely az ízülettől távol helyezkedik el.

Ebben az ízületben három tengely körül is mozoghatnak a mozgások, de amplitúdójuk jelentéktelen, mert szalagok korlátozzák az ízületi mobilitást. Ezekben az ízületekben mozgások történnek szagittális tengely   előállítják: a csontvájat és a csuklót - az izom, amely emeli a vállcsontot, a sternocleidomastoid és a trapezius izom felső kötegeit; a lapocka és a csomócsont leengedése - a trapezius alsó kötege, az elülső szakasz, valamint a kis mell- és szubklaviás izmok.

Mozgás körül függőleges tengely   végezzen: a vállfürdő előre és oldalra mozgatása - az első fogkefe, a kis mell- és a nagy mell-izmok közvetetten a gömbön keresztül ; a heveder hátsó irányában és a medialis oldalra a gerinc felé történő mozgása a trapéz, a rhboboid és a latissimus dorsi izom a gömbön keresztül.

Scapula forgása első tengely előállítani: az alsó szöget kifelé fordítva oldalirányban - az elülső fog alsó fogai, a trapezius izom felső kötegei; a lapocka forgása a gerinc felé mediálisan alacsonyabban rhomboid és pectoralis minor izom. A nyirokcsatorna az axilláris, a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa és mély nyaki nyirokcsomókban fordul elő. A cikk darabját a brachialis plexus rövid ágai és a trapezius izom - további ideg XI. Koponya idegpár és méhnyak II-IV.

Melyik csontok alkotják a felső vállszíjat. Vállöv és a szabad felső végtag

Gerincideg - beidegzik. Fejlődés és életkor jellemzői. Az emberi embrióban az elején az összes csontritkulás folyamatos formában van, később, amikor az ízületek kialakulnak az embrió fejlődésének 6. Ennek oka a feszültség, amelyet az izmok könyvjelzői gyakorolnak a csukló csontok ízületkapszuláira.

A sternoclavicularis és néhány más ízület kialakulásának helyén két ízület jelenik meg, és a köztük lévő mezenchimréteg közös lemezké válik. Az újszülött ízületi kapszula szorosan meg van nyújtva, a legtöbb szalag nincs megfelelően differenciált. Az ízületek leginkább intenzív fejlődése éves korban következik be, a gyermek motoros aktivitásának növekedésével összefüggésben. A 9 és év közötti időszakban az ízületi porc újjáépítési folyamata lelassul, és elsősorban éves korig a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa véget az ízületi felületek, kapszulák és szalagok végső kialakulásával.

A csigolya veleszületett hamis ízületei nagyon ritkák, néha veleszületett omdal kombinálva.

Mi a teendő, ha elszakad a karján lévő szalagok - Diagnosztika

A csomóka veleszületett rendellenessége lehet egyoldalú és kétoldalas, míg a szomszédos izmok rendellenes fejlődése vagy fejletlensége van. Tehát gyakran nincs a trapezius izom clavicularis része, csökken a pectoralis fő izom mérete, a deltoid izom clavicular része alulfejlett.

A csuklócsont hibájával egyidőben a lapocka fejletlen vagy hiányzik ugyanazon az oldalon. Bizonyos esetekben a P. A műtéti rendellenességek kezelése, amelyek nem járnak károsodott végtagfunkcióval, a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa - gyógytorna, masszázs. A csukló részleges hibájával, amely megsérti a kar funkcióját, csontplasztikai műtétet végeznek. A lágyéki körömplazma esetén a műtéti kezelés nem javallt.

A lágyszöveti elváltozások közül a leggyakrabban megfigyelt zúzódások   és P. A zúzódások közvetlen trauma sokk vagy esés a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa fordulnak elő. Erős ss eredményeként kialakulhatnak intra- sub- és intermuszkuláris hematómák, amelyekben lokális duzzanat, fájdalom, amelyet a P.

Mozgásai és izomfeszültségei csípőízületi kezelések gyógyszerei, ingadozások figyelhetők meg. Tüdővel, ó, nyugalmat írnak elő a kezét széles sálra helyezikmegfázják, és néhány nap múlva elkezdenek gyógytorna.

Állítsa le a gyulladásos folyamatot. Antiallergikus gyógyszerek. Az érintett ízület novokainikus blokádja.

Súlyosabb ah esetén, különösen ha kialakul, ágya pihenés és hematoma punkció jelezhető. Időnként izomrepedés fordul elő epilepsziás roham során. A sérülés idején ropogást észlelnek, ezután fájdalom lép fel, fokozatosan duzzanat alakul ki a rés helyén, a fájdalom fokozódik a sérült izom tapintásával és feszültségével, a rés támadó területe gyakran tapintható.

A diagnózist ultrahangvizsgálat segítségével tisztázzák, különösen részleges izomromlás esetén lásd Ultrahangos diagnosztika. Tehát, ha a trapezius izma megsérül, korlátozott a kar felemelése, a sérülés oldalán lévõ kendõ kissé megemelkedik, felsõ széle kifelé fordul, a kendõ gerinces széle távolabb van a spinous folyamatok vonalától, mint az egészséges oldalon, amikor megpróbálja emelni a kezét vízszintes szintre, távolabb van.

A spinos folyamatok vonalánál az alsó szöge a mellkas a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa fölé emelkedik. A trapezius izom felső clavicularis része gyakrabban szakad meg. Ebben az esetben nehéz a kezét a vízszintes szint fölé emelni, és az erek helyzete szinte változatlan marad.

A rombusz izmok repedése esetén a trapezius károsodása nélkül a klinikai kép e izom izolált bénulására emlékeztet - az érintett oldalon a lapocka kifelé tolódik a spinous folyamatok vonalától, gerincél széle és alsó szöge a felület fölé emelkedik mellkas. Az izmok úgynevezett tiszta sérülései azonban rendkívül ritkák, gyakran a rombusz izmok a trapézussal és az izomzattal egyidejűleg megsérülnek, ami emeli a lapocka szögét, amelynek eredményeként az egész P. Ha elkülönülnek az elülső fogfertőzés csatlakozási pontjától, úgynevezett pterygoid lapka képződik.

A a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa fő izom törését gyakrabban figyelik meg a férfiak. Jelentős kozmetikai és funkcionális hiba kíséri. A diagnózis általában nem okoz nehézségeket. A vállöv teljes sérüléseinek és leválásainak kezelése, amelyben a felső végtag funkciója károsodott, működőképes a lapocka varrása vagy varrása a bordáhoza részleges töréseket konzervatív módon kezelik hétig immobilizálják abban a helyzetben, amelyben a sérült izom kapcsolódási pontjai közelebb kerülnek.

Lágy szöveteinek károsodását gyakran összekapcsolják a terület érének és idegeinek sérüléseivel, amelyeket trombózis, traumás plexitis stb. A csukló diszlokációja. Vannak a csukló vég- és akrális végének diszlokációi. A sternoclavicularis ízületben a diszlokáció három irányban fordulhat elő: előre prothoracikus diszlokációhátra diszlokáció és felfelé suprasternális diszlokáció.

A gerinccsont minden esetben porckoronggal elmozdul. A sérülés mechanizmusa rendszerint közvetett egy adott karra esik. Vizsgálatakor ügyeljen a csontcsont-ízület deformációjára a csukló végének elmozdulása miatt. A szupraklavikáris és a szubklavás fossaeket elmélyítik, a vállövet lerövidítik. Tapintáskor meghatározzuk a csukló végtagjainak depresszióit sternális diszlokációilletve a csúcs elülső részét pre-sternális diszlokáció vagy felfelé suprasternális diszlokáció kiálló részét.

a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa

Annak elõre vagy felfelé mozgatásakor gyakran észlelõdik egy kulcs tünete a csukló végének a helyére kerül, amikor megnyomják. A hátsó diszlokációval a betegek panaszkodnak a mellkasi szorításra és a szegycsont mögötti fájdalomra, a mellkas helyének miatt.

Az áldozatot, akinek érzéstelenítés és a szállítás rögzítését követõen elzárja a lágyéki végcsont végét, ülő helyzetben kell szállítani egy speciális kórházba.

A végső diagnózist röntgenvizsgálat alapján végzik el. A kezelés gyakran konzervatív. Először érzéstelenítést és redukciót végeznek, majd hétig immobilizálják, majd testgyógykezelést és masszázst írnak elő. Hatás hiányában a kezelés azonnali.

a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa

Ezek mind a közvetlen erőhatás, mind a közvetett sérülési mechanizmus eredményeként merülnek fel. Hiányos és teljes diszlokációk vannak. Általában a csukló akromialis vége felfelé és vissza tolódik supra-acromialis diszlokáció. A hiányos diszlokációval az acromioclavicularis ízület kapszula-ligamentum szerkezete megsérül, és a teljes diszlokációval a coraco-clavicularis ligamentum is károsodik. Jellemzőek a vállízület területén a fájdalom panaszai, a vizsgálat során észreveszik a váll öv lépcsős alakú deformációját, tapintással nyomás a köröm elmozdult végére megszüntetik, de ha a nyomás leáll, újra megjelenik fő tünet.

A felső végtag mozgása korlátozott és fájdalmas. A diagnózis tisztázása érdekében röntgenvizsgálatot végeznek. Az acromioclavicularis ízületek radiográfiáját álló helyzetben végzik, néha funkcionális terheléssel kis terhelést adnak a kezeknek. A hiányos diszlokációk kezelése konzervatív. Speciális gumiabroncsok vagy gipszkötések segítségével kb.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmakat?

A teljes diszlokációval és a szövetek beillesztésével a kezelés gyakrabban műtéti jellegű: a diszlokáció nyílt csökkentése, rögzítés transzrtikulárisan vastag kötőtűvel. A sérült szalagok varratok vagy műanyagok, például Bennel szerint. A műtéti kezelést gyakran a vállízület kontraktúrája bonyolítja, hogy kiküszöböljük azokat a hőkezelési eljárásokat, mechanikus kezelést. A csukló diszlokációit, amelyeket hét után felismernek, krónikusnak nevezik.

a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa

A csukló hiányos krónikus diszlokációja már két hónappal a sérülés után csak enyhe kozmetikai hibát okoz, szinte a funkció károsodása nélkül, ezért a kezelés nem szükséges. A csukló teljes krónikus diszlokációja azonban általában a kar erősségének és a fájdalom jelentős csökkenésével jár néha nincs fájdalom.

Sebészeti a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa. Csökkentse a diszlokációt, bizonyos esetekben tartósan ismétlődő fájdalommal, végezzen zselatin ízületi fájdalmak receptjei a csukló akromiális végén, ennek eredményeként a fájdalom megszűnik, de a funkció korlátozottsága továbbra is fennáll. Gyermekkorban ez egy nagyon gyakori károsodás gyakran születési sérülés miatt.

A törésvonal gyakran a középső harmadban vagy a csukló akromialis végének határán helyezkedik el. Megkülönböztetni a keresztirányú, ferde és aprított elemeket, az utóbbiakat általában a fragmensek nagy elmozdulása kíséri. Gyermekeknél elsősorban szubperiózisos szövődményeket találnak, de a növekedési zónák károsodása epifiziolízis vagy osteoepiphysiolysis szintén megfigyelhető.

Klinikai szempontból a csomót a fájdalom, fokozódó hematóma, duzzanat, deformáció jellemzi a fragmensek elmozdulása miatt. A tapintás határozza meg a csonttöredékek éles fájdalmát vagy összeroppantását. A végtag perifériás fragmense a végtag súlyának hatására leesik, és a középső rész fel-vissza mozgatódik a sternocleidomastoid izom tapadásának hatására.

A felső végtag működése károsodott. Finomított ah esetén a neurovaszkuláris köteg gyakran megsérül, vagy a bőr perforációja nyitott körömcsont fordul elő.

Ebben a tekintetben ki kell értékelni a perifériás artériás erek pulzációját, azonosítani kell a vénás elégtelenség jeleit kenőcsök a nyaki osteochondrosis ellen a perifériás idegek károsodását a sérülés oldalán. A szemcsont petefészek kezelése általában konzervatív. Az érzéstelenítést elvégezzük, a fragmensek elmozdulását kiküszöböljük, majd a sérült területet immobilizáljuk.

a clavicularis-acromialis ízület deformáló artrózisa

Különböző immobilizálási módszereket alkalmaznak, például Delbe gyűrűket, Kuzminsky gumiabroncsot, pneumatikus szerkezetet az áthelyezéshez és rögzítéshez. Az áthelyezést általában a végtag felemelésével, a vállöv visszahúzásával és az imobilizációval pamut-géz gyűrűkkel gyakrabban gyermekeknél hajtják végre. Gyakran előfordul, hogy a fragmensek másodlagos elmozdulást mutatnak, amelyet gumiabroncsok vagy más eszközök használatával lehet kiküszöbölni.

Több ah és kombinált trauma esetén a csomókat a Kuto módszer szerint kezelik, as amikor a beteg ágyban pihen, a repozíció és rögzítés céljából a karját az ágy szélén lógják 3 hétig. A neurovaszkuláris köteg konzervatív kezelésének vagy tömörítésének hatástalanságával a műtéti beavatkozás indokolt a fragmentumok nyílt redukciója és rögzítése. A csigolya szövődményei között szerepel a pszeudoartrózis, a nem megfelelően beolvadt s, a kozmetikai hibával járó többlet csontvelő vagy a mögöttes ér és az idegek m néha a sérülés után néhány évvel.

Gyakran műtéti beavatkozásra kerül sor azok kiküszöbölésére. Vállszíj váll A vállöv, vagy a vállöv 4 területet tartalmaz: 1 scapularis, regio scapularis; 2 szubklaviás, regio infraclavicularis; 3 axilláris, regio axillaris; 4 deltoid, regio deltoidea.

Articulációs anatómia

Scapularis régióregioscapuiaris Külső tereptárgyak: a kendő gerince, annak hüumeralis folyamata - acromion, medialis, oldalsó élek és a kendő szöge. Keretek: a felső a vonal mentén, amely az akromiont összeköti a VII nyaki gerinc spinous folyamatával, az alsó - az alsó rész sarokán húzott vízszintes vonal mentén; a medialis megfelel a lapocka belső szélének, az oldalsó az acromion alapjától lefelé haladó függőleges vonalhoz képest. A bőr vastag, mozgékonysága korlátozott. A felületes fascia sűrű, több rétegből áll.

Számos szálas rost, amely behatol a bőr alatti szövetbe, rögzíti térd szeptikus izületi gyulladása a bőrnél és saját fasciával, ami magyarázza a felületi rétegek korlátozott mozgékonyságát.

Fascia-t egy fejletlen lemez képviseli. Az izmok két rétegben vannak. A latissimus dorsi izom, m. A mély réteget a lapocka saját izmai képviselik: supraspinatus izom, m. Mély fasciával vannak borítva, aponeurózisosnak tűnve.

Acromioclavicularis ízület: szerkezet, amelynek sérülések és betegségek vannak kitéve A mentõszobában panaszok  A vállfájdalomban szenvedő betegek meglehetősen gyakran hallhatók. Ennek a csodálatos ízületnek nagyon széles, szinte teljes mozgástere van. A kiterjedt nyálkahártya és izomzat komplex ízületté teszi ezt, amelynek eredményeként differenciáldiagnózis   az egyes nosológiai egységek között nem könnyű. Az ingek a közös kapszula mellett helyezkednek el, néha hozzáolvadva. Izmok, inak és szalagok  meghatározzák a stabilitást és tartják a gömböt a helyén a helyzeten a váladék izületének üregében, ellentétben a gravitációval.

A lapocka széleivel és gerincével való összeolvadás eredményeként két csontszálos ágy alakul ki: supraspinatus és supraspinatal. A supraspinatalis ágyat a lapocka és a supraspinatus fascia, fascia supraspinata néven azonosított fossa képezi.

Ennek nagy részét m foglalja el. A suprascapularis artéria az izom és a supraspinatus fossa alja között helyezkedik el egy kis rostrétegben, a.

Ebben az ágyban a szupralavikularis régióból áthalad a. Ezután az artéria, erekkel együtt, a gerinc körüli körbe megy, és az akroion alján átjut az infraspinatalis ágyba. Az infraspinatalis ágyat az azonos nevű kövület és az infraspinatus fascia, fascia infraspinata képezi. Tartalmaz m. Az infraspinatus stb. M alatt az infraspinatuson, közvetlenül a lapákon, a laza rostrétegben vannak a csontvájat körülvevő artériák, a. A háromoldalú nyíláson áthaladó A. Ez utóbbiak képezik a felső végtag vérellátásának fő kiegészítő útját sérülés és kötszer esetén a.

Fontos hangsúlyozni, hogy az utóbbitól távol eső axiális artéria károsodása és ligálása a váll mély artériájának kiürülési szintjére súlyos hemodinamikai zavarokkal küzd. Más biztosítékokat is meg kell takarítani. Subclavian régió, regio infraclavicularis Külső tereptárgyak: szegycsont, körömcsont, a heveder koracoid folyamata, III. Borda, a pectoralis fő deltoid izmok és a köztük lévő horony - sulcus deltoideopectoralis.